Por que o diabetes afeta os pés
Dois mecanismos principais atuam juntos. A neuropatia reduz a sensibilidade: o pé deixa de avisar sobre pressão, atrito e calor — uma bolha ou um corte podem passar completamente despercebidos. A alteração da circulação dificulta a cicatrização de qualquer ferida que apareça.
A combinação explica por que uma lesão pequena, que em outro pé seria banal, exige atenção redobrada no pé de quem tem diabetes.
A inspeção diária — como fazer
- Olhe os pés todos os dias, inclusive entre os dedos e a sola (use um espelho ou peça ajuda)
- Procure por cortes, bolhas, rachaduras, mudanças de cor, calos e unhas encravadas
- Seque bem, especialmente entre os dedos
- Hidrate a pele, evitando a região entre os dedos
- Corte as unhas retas, sem cavar os cantos
- Nunca use lâmina, calicida ou objeto cortante em calos
- Confira o interior do sapato com a mão antes de calçar
- Evite andar descalço, mesmo dentro de casa
- Teste a temperatura da água com a mão ou o cotovelo — nunca com o pé
Sinais que pedem avaliação sem demora
- Qualquer ferida, bolha ou rachadura que não cicatriza
- Vermelhidão, calor, inchaço ou pus
- Odor diferente no pé ou no curativo
- Mudança de cor: área escurecida, arroxeada ou pálida
- Dor nova ou, ao contrário, perda súbita de sensibilidade
- Deformidade que apareceu ou piorou rapidamente
- Febre associada a qualquer lesão no pé
No pé diabético, dias fazem diferença. Ferida que não cicatriza, sinais de infecção ou mudança de coloração exigem avaliação imediata — procure o pronto-socorro. Em emergência, ligue 192 (SAMU).
O papel do ortopedista de pé e tornozelo
O acompanhamento é multiprofissional e envolve o controle clínico do diabetes. Do lado ortopédico, a atuação inclui:
- Avaliação da sensibilidade e dos pontos de pressão do pé
- Indicação de calçados e palmilhas que redistribuem a carga
- Tratamento de deformidades que geram áreas de atrito
- Cuidado de úlceras e das complicações ósseas e articulares
- Orientação continuada de prevenção
A prevenção é o melhor tratamento
A maior parte das complicações graves começa com uma lesão pequena e silenciosa. Inspeção diária, calçado adequado e avaliação periódica são medidas simples com impacto real.